2020.5.12 点滴時の穿刺で神経に左手の神経に触れて…

2020.5.12　左手への点滴



5/7（木）はGW開けであり主治医は不在の日であり2人の医師に合計3回肥左背で穿刺していただいた
5/12（火）の点滴時に5/7の穿刺部分の血管はまだ復活していないので休ませることにした
左手背のいつもの部分は　血管が潰れており　まだ復活していないので左手背の小指側のところに穿刺するも　針は進まずに　血管に入らず神経にあったたようで痛みがあったので抜針して、左手は休ませる方がいいね。ということになり右手背にこの日は穿刺した

左手背の穿刺した時にあった痛みは抜針後も30分以上続いていた
5/12（火）帰宅以降も痛みが徐々に強くなっていき、5/14（木）の夜に穿刺したあたりから小指にかけて不快感と痛み、電気ビリビリ症状が穿刺～抜針後にかけてさらに強くなってきました



5/18（月）に5/13の点滴時に穿刺した左手背の痛みについての相談をするために、ある意味で合併症なので、治療より先に診断だけはしていただきたく予約外受診をしました

いたみ症状の経過などを主治医の外来を明日予約外受診する前に　予め他の医師に伝えてカルテに記載しておいてもらい、主治医は今の病院では週に1枠のみを担当されている方なので　先生が明日、病院に来たら先に伝えておいて欲しいと思って受診をしました。
治療方法を考える時間が1時間でも2時間でも長くなるかな？とは思って…治療などを事前に検討しておいてもらえるようにしました。診察時間を効率よく使い、少しでも早く症状改善に持っていきたいのと悪化させたくないので。すでに使える内服薬は使用しているので、様子見 でも、量を増やすか、別のブロック注射を試してみるかなど、他の病気のことと合わせるとそっちの対応もあるので、そこも合わせると現状での選択肢がかなり狭いのでー
また、内容が内容なので　処置室のベットのところでカーテン1枚越しのところに他の患者さんがいるところで話しが聞こえてしまうのも嫌だったことと、先生がカルテを診ながらの対応でないと難しいと思ったので明日は診察室で先生と話したいのでとお願いをして診察の予約も入れておいていただきました
（この頃は4週間に1回診察室で1か月間の処置や内服などの治療方針を決めて、他の日は処置室で、治療方針に沿った点滴などをうけていた。私は血管が出難いので点滴の穿刺は主治医が担当することにはいなり以前から決めてあった）

翌日の主治医での外来診察時に　「今日朝来た時に　痛みが残っているっていうことで昨日外来に来たことを聞きましたよ～」という感じで診察がはじまりました
左手に穿刺した際に痛みがあった部分については、翌日からはしびれるような電気がはしるような痛みが、手を動かす、握るなどの動作ででるようになったことを先生にはお話した

先生の方からは、　
まずは　いつもの点滴をして様子をみる（リドカイン+ノイロトロピン）
左手は休めてしばらくは右手に穿刺する
それで効果がうすいようであれば　星状神経節ブロックをして様子をみる
さらにそれでも効果がうすくダメそうであれば　腕神経叢ブロックをその時にやりましょう。首からの腕神経域をブロックする注射なのでリスクもあるのでできればこれは避けたいと言われました

飲み薬については、自己判断でとりあえず、先週から減薬予定で合ったメキシチールは減らさずに逆に50㎎を追加して飲むようにしてみたこと　タリージェは減らして自己調節せずにそのまま2.5㎎を服用していたことを話した
（これらの薬は元々服用しており、減薬してみようという話しを先週の診察時にして自己調節することにしていたので…）
2014年（6年前）の右手の時に同様の症状の時に　使える薬は当時、現状で今、全て使っていると言われていたので、今回増やしして様子をみていたと話した
先生からは、そのまま継続してと言われた

この日の診察時に　6年前の他科での静注の時のこともあるので、点滴にもリスクがあることは理解していることことを話し、12年前の腰部硬膜外ブロックでの硬膜穿刺後頭痛はかなり辛かったので、硬膜外ブロックもリスクがあることはわかっているのでできれば避けたいことは伝えた、全身的にも複数の箇所が痛いので、局所のブロックよりは緩く全身効く点滴の方が…とは話しました

次の診察時に　まだ左手背の痛みはあるが少し痛みは改善している感じがするが、痛みに慣れてきている感じがする。ただ手を大きく動かすとビリっと痛みが走ること、生活にも少し支障をきたしていることは話した。そしてこれについては原因はわかってので、不安はないことは話した
内服薬などもこのまま同じで続けていき、今回も点滴で様子をみることになり、症状が改善しないようであれば星状神経節ブロックをやってみましょう～ということになった

次の診察時に　痛みは良くなる？慣れてきている感じにはななっているが、まだ刺した先に手が触れたり、手を動かした時、手背を曲げたときなどに痛みがでることを話した。
先生からは「線維筋痛症の痛みには、点滴の方が効果高いんだよね？考えてみたら　点滴と星状神経節ブロックを一緒にするのは　薬量の関係で一度には同時に点滴と星状神経節ブロックの注射ができないので、点滴をして星状神経節ブロックのかわりに、星状神経節にブロックよりは効果が出難いけれでも　追加でレーザーをあてて様子をみていくようにしようと思うんだけど」と言われた
そのような形で　点滴と星状神経節へのレーザー照射を追加してもらうことになり、これでまた様子を見ていくことになった

さらに翌週の診察時に　内服薬の調整の話しになり　タリージェは2.5㎎で継続して　メキシチールも50~100㎎で自己調整しながら　他の薬もそのまま継続することになった
左手背のしびれはだいぶ改善してきたが、まだ痛みはあるので点滴と併せて星状神経節へのレーザー照射は続けていくことになった

この時は、線維筋痛症痛みが強くなってきていて、痛みの範囲も広がっていることを話し、ここのところストレスや不安になることも多くありそれが要因であると思うことを話した
痛み関連の治療を受けている他科の心療内科の先生と膠原病内科の先生方が、病院移動などがあるということで　そこから先の対応のことが未定という状態になっていることをお話した。それと併せて現在の各科（膠原病内科、メンタルクリニック、整形外科、心療内科）での治療のことや薬のことなども話した
鎮痛補助薬としての三環系抗うつ剤のトリプタノールの内服のことについてもお話しました


左手背の神経にあたってからちょうど4週間後の診察日
あれから1か月経つが少しずつ痛みやしびれ感は軽くなり改善はしてきているが　まだしびれ感や痛みは残っている
このまま点滴とレーザーを併用していくことになった
レーザー照射中かた　ぽかぽか感は手先や足先にも広がっていった
喘息があるので　念のために左側のみの照射という形にしている　この日も点滴は右手背にした

2007.1.24 生涯学習特講の成績通知

先月に大学であった第３回目の生涯学習特講（スク）の成績表が届いてた。恐る恐るあけてみると　満足のいく評価で合格だった。

　誰が採点したんだろう？Ｓ崎先生なのかな？謝謝です。

卒業研究の内容にオーバーラップするところがたくさんあり、課題でそのことについても少し触れたのがよかったのかな？

生涯学習特講の成績は、いつもこんなものかな？というものだけだっただけにちょっとうれしいです。

2007.1.18 卒業研究報告書

やっと、中身をファイルに挟み込んで買ってきたフィルムカバーを表紙や背表紙などに貼り付けたので報告書が完成しました

　今週末、大学に行き指導教授にお見せしてから　大学の窓口で直接提出することに

　完成したのでよかった。
でも、ちゃんと窓口で受付して受理してくれるかな？かなり心配です。



その後、土曜日に大学に行き、卒業研究報告書を提出してきた。
提出前に指導教授に製本をしたものをお見せしました。
なんとか形になりましたが、提出してからこんなのが、本当に大学の学部の卒業研究なんだろうか？と疑問を持ち始めはじめました。合格になるのかな？
いかんせん、小学生の夏休みの自由研究レベルのような気もする
不合格の可能性もありだし・・・・

そのときに図書館にも寄ったのですが、そこで以前の職場（それも１０年前のところ）で一緒だった方に声をかけられました。　
いや～　本当にびっくりしました・・・・・


　たまに、「昔の職場で一緒だった人とこの大学で偶然に再開した」　という話を聞くことがありましたが、

　まさか　自分にも同じようなシチュエーションがおきるとは思ってもいなかったので本当におどろきでした。

2017.1.14 風邪かな？

なんだか風邪ひいたかも・・・・・・

やばい・・・・・頭痛がするし体がだるいし・・・・



明日からまた、仕事なのに・・・・・・

2006.12.26 卒業研究

この日、大学の担当教授から、まだ加筆修正の必要はあるけれど、提出承認の許可をだします
まちがえなく直して製本をしてくださいという連絡が届きました


とりあえずこれで先が見えるところまできたのでよかった

2006年12月22日 東京地裁

この日は、午後から親族関連のことがあり東京地検に行って、裁判を傍聴してきた。

　裁判（傍聴）ウォチャーでおなじみの阿蘇山大噴火さんを地検内の裁判予定表を置いてあるところで見かけました。 特徴のある風貌なのですぐにわかりました

　ホリエンさんの裁判もあったので、地検の入り口には報道関係者の方がたくさん集まっていました。

2006.12.10 第3回目生涯学習特講

今日は、第3回目の生涯学習特講だった。
今回は『食品から健康を読む』～「こころ；からだにいい」食品の機能学～　というテーマでした。

　卒業研究にも通じるところがある内容なのでとても楽しみにしていて参加しました。本当は、卒研締め切りをすぎているのですが、未だに提出許可をもらっていません
内容は、また後日ということにしますが・・・・・・

　友人達も多く参加していて、久しぶりに再開できて有意義な時間を過ごすことができました。
特講のあと、みんなと食事をして帰ってきたのですが、お店で卒研の担当の先生と会うとは思わなかったので、びっくり・・・・
はやく、家に帰って卒研やりないさい・・・といわれなくてよかった。

2006.6.28 精神分析・交流分析の夜スク

今日から、４週連続での「交流分析」の夜間ＳＣがはじまった。

　先々週の週末に受講した「人間関係論」の発展科目の内容で、とても興味深く楽しく学ぶことができた。
　
　今日は、先生が教科書を忘れてきていた。（人間関係論を間違えてもってきてしまったそうですが・・・・）
　前回の人間関係の時は、雨で電車が遅れていて遅刻してきたし・・・(笑)

モニプラ

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新しい年

新しい年を迎えました
昨年は、色々なことがあり　私にとっても人生の転機となった年でした
なかなか経験できない　テレビやラジオのニュースで聞くような出来事で・・・・

楽しかったこと 充実できたなぁと思うこと新しい出会いも沢山ありました
色々なことにも挑戦できた年ではありました
また 各方面でいろいろお世話になりました
ご迷惑おかけしたこともあったかとおもいます
感恩報謝です
ありがとうございました

全ての方に今年もよろしくお願い申し上げます。
今年もたくさん良いことが皆さんにありますように